心脏病发作

当部分心肌因动脉粥样硬化引起的动脉阻塞而无法获得足够的血液时，就会引发心脏病（heart attack）或心肌梗塞(myocardial infarction)。部分心肌由于缺氧而坏死，从而令患者感到剧烈胸痛。

根据新加坡心肌梗死登记报告, 2020年共有1万1631例心脏病发作病例（2010年则共有7344例），平均每天31个病例。其中有9.2% 的患者在30天内死亡。心脏病患者的平均年龄为69.9岁。男性发病率较高，但女性发病时死亡率较高，这是由于女性发病时的年龄往往较大。

心脏病发作与心脏骤停不同，这两个术语不能互换或混淆。

症状

• 胸痛

  53.1% 的患者出现胸痛症状。

  超过20分钟持续性胸疼是心脏病发作的常见症状。短暂或间歇性胸痛少过20分钟则属于不常见症状。

  尽管胸痛是心脏病发作最常见的症状，但这种致命性疾病在不同的患者身上有不同的症状。例如，糖尿病患者中，心脏病发作时通常毫无症状，患者并未感到任何胸痛。

• 呼吸急促/气短

  49.3% 的患者感到呼吸急促。

• 出汗

• 腹部上段、背部、肩膀和颚部疼痛

• 心悸

• 晕眩

• 窒息感

• 胃灼热/消化不良

• 恶心

照顾心脏病患者的护理人员或家属应当对患者突然完全失去反应能力，以及血液循环停止的迹象保持警惕，因为这些可能是心脏病发作的警告信号。

导因

以下因素可能会增加心脏病发作的风险：

• 年龄和性别
  • 45 岁以上的男性。
  • 50 岁以上，绝经或卵巢摘除的女性。
• 家族史
  • 您的父亲或兄弟在55岁以前曾心脏病发作，或者您的母亲或姐妹在65岁以前曾心脏病发作。
  • 您的近亲曾心脏病发作。
• 高血压
  • 血压为140/90 mmHg 或更高，或者被告知您的血压过高。
  • 患有高血压的心脏病发作者从2010年的71.9%增加到2020年的75.2%。
• 高胆固醇
  • 总胆固醇水平为200 mg/dl 或更高。
  • HDL 胆固醇（好胆固醇）水平低于40 mg/dl，或LDL胆固醇（坏胆固醇）水平高于或等于130 mg/dl。
  • 患有高胆固醇的心脏病发作者从2010年的67.6%增加到2020年的73.3%。
• 糖尿病
  • 空腹血糖为126mg/dl 或更高，或者需要药物来控制血糖。
  • 51.5%的心脏病发作者同时患有糖尿病。
• 缺少运动
  • 在一周的大部分时间里，进行的体育运动少于30分钟。
• 超重或肥胖
  • 超重9公斤以上。
  • 60.1%的病患BMI指数处于中高风险群。
• 吸烟
  • 有吸烟的习惯，或与每天吸烟的人一起生活或工作。
• 过量饮酒
  • 几乎每天喝至少两杯酒精饮料。
• 病史
  
  您患有：
  • 冠心病
  • 心房颤动
  • 颈动脉疾病
  • 短暂性脑缺血发作
  • 腿部动脉疾病
  • 红细胞计数高
  • 镰状细胞性贫血
  • 有心脏病发作史

心脏病发作该怎么办？

立即拨打995！

即使你不确定是否心脏病发作，也请拨打995。每一分钟都至关重要，请立即寻求医疗协助。紧急医护人员一旦抵达将立即开始治疗。

治疗

• 使用阿司匹林或其它抗血小板药物，预防血栓再次形成。
• 用药物缓解疼痛
• 通过以下任一方式尽快打开阻塞的动脉：
  • 注入纤维蛋白溶解剂以溶解血凝块。
  • 冠状动脉成形术，即使用球囊打开阻塞的动脉。
• 进一步检查是否会出现并发症，评估并降低心脏病再次发作的风险。
• 长期药物治疗和心脏复健，以控制风险并预防复发。

预防

首先要了解可能导致心脏病发作或中风的风险因素的个人特征和习惯。或许有些风险因素是你无法改变或控制的，但有些则可被改变或控制：只要改变你的习惯或按医嘱服药即可。

现在就迈出预防心脏病的第一步吧！