心房颤动

心房颤动（Atrial Fibrillation）是最常见的心律失常，影响着全世界数百万人，发病率随着年龄的增加而增高。30 岁以下的人鲜少出现房颤，但65岁以上的人则有5%（即20人中有1人）受到房颤影响。

人的正常心跳由右上腔室（右心房）一小块被称为窦房结的特殊心脏组织控制。窦房结产生的电冲动通过专门的传导组织传播，激活心肌的其余部分，让心脏协调收缩，心室将血液泵出到身体的其它部分。

发生房颤时，因窦房结失去对心脏的控制而出现混乱不规则的心率，导致心房不能正常收缩，且与心室不同步。这降低了心脏的效率，增加了心房内血栓形成的风险。房颤患者的心脏只是“颤动”而不收缩。

房颤的类型

• 持续性房颤或永久性房颤

  心率异常持续在7天以上。这种类型的房颤不会自行恢复正常的窦性心律，患者需要接受治疗。

• 阵发性房颤

  心率异常是短暂性和间歇性的。心率会在7天内自行恢复正常，或通过干预恢复正常。阵发性房颤患者通常很清楚自己的心率何时突然变为房颤，这种无法预测性的突然变化让患者感到不适或痛苦。房颤也会带来其它症状。

导因

房颤可由多种原因引起，并与其它心血管疾病密切相关：

• 高血压
• 冠状动脉疾病
• 过量饮酒
• 甲状腺机能亢进
• 某些慢性肺部疾病

少数人的房颤没有明显的原因，心脏功能也正常。这种类型的房颤称为“孤立性房颤”。

症状

尽管有少数患者可能没有症状，但大多数的房颤患者会有一些症状，这些症状可以被检测出来。

症状包括：

• 心悸（对心跳的异常感知）
• 呼吸困难
• 疲倦
• 头晕或昏厥
• 胸痛
• 中风症状（如：部分肢体无力或口齿不清）

有些患者可能会意识到自己发生房颤，因为他们无法以正常的效率做事了。

并发症

• 中风

  所有类型的房颤都会使中风的风险增加5倍。

  中风征兆有：

  脸部下垂：左脸或右脸下垂或感到麻痹？请对方微笑，以观察他的脸部。

  手臂无力：左手臂或右手臂感到麻痹？请对方举起双臂，观察他是否有一只手臂自行垂下来。

  言语困难：口齿不清、无法言语、理解障碍。请对方重复一个简单的句子，例如：“天空是蓝色的”。对方重复得正确吗？

  请拨打 995：如果对方出现以上任何症状，即使该症状已经消失，也请拨打995，立即送对方到医院就医。

• 心力衰竭

  房颤会增加心力衰竭的风险，因为心脏跳动过快且不规律。心脏的腔室没有完全充满血液，无法将足够的血液泵入肺部和身体其它部位。房颤也可能使心力衰竭的症状加剧。

治疗

• 药物治疗

  医生可能会以药物来减缓你的心率，使你的心率趋回正常：

• β受体阻滞剂

  帮助减缓心脏下腔将血液泵入全身的速度。

• 钙通道阻滞剂

  也是帮助减缓心脏下腔将血液泵入全身的速度。

• 血液稀释剂/薄血药

  预防血凝块，降低中风风险。这些抗凝药物包括华法林和各种新型抗凝血剂药物。它们亦会带来出血的风险。

  医生也可能会建议治疗方案，以减少房颤的风险因素。
• 药物治疗、控制或预防：肥胖、高血压、高胆固醇、糖尿病。
• 改变生活方式
  • 定期进行体育运动
  • 有益心脏的饮食：低盐、低饱和脂肪、低反式脂肪和低胆固醇。
  • 控制高血压
  • 避免过量摄入酒精和咖啡因
  • 戒烟
  • 控制胆固醇
  • 保持健康体重

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