女性更年期和心脏病 | 新加坡心脏基金会

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女性更年期和心脏病

更年期/绝经期是每个女性年老时必须经历的一个阶段,通常在45到55 岁之间。绝经是指妇女整整一年没来月经。这期间,体内雌激素和孕激素分泌减少。

许多更年期妇女都会出现身体和情绪上的症状:

  • 疲劳
  • 潮热
  • 头晕
  • 阴道干燥
  • 睡眠模式的变化
  • 剧烈的情绪变化
  • 体重明显增加
  • 不受控制的尿液渗漏

其它健康问题的风险也会在更年期增加:

  • 心脏病
  • 中风
  • 骨质疏松症
  • 动脉粥样硬化(动脉硬化)
  • 尿失禁
  • 高血压
  • 口腔健康恶化

为何更年期妇女患心脏病的风险增加?

绝经后的妇女患冠心病和心脏病发作的风险明显更高。这是因为绝经后女性荷尔蒙雌性激素的下降所导致。

雌激素对女性的心脏具有保护作用,它使女性比男性的收缩压低、低密度脂蛋白(坏胆固醇)水平较低,高密度脂蛋白(好胆固醇)水平则较高。因此,女性动脉血管中的胆固醇沉积物会较少,从而降低了患心血管疾病的风险。

然而,随着女性接近更年期,卵巢产生的雌激素越来越少,导致体内坏胆固醇水平和血压相应增加,同时好胆固醇水平却在下降。在绝经后的几年里,女性的血脂水平和患心脏病的风险大幅上升,变得与男性相似。

激素替代疗法有用吗?

直到目前,人们一直认为,由雌激素或雌激素混合孕激素的激素替代疗法(hormone replacement therapy)可以像天然雌激素在绝经前一样保护绝经后妇女不患心脏病。

然而,美国妇女健康倡议组织在2002 和 2003 年进行的研究对这一信念提出了质疑。这些研究表明,单独使用雌激素的激素替代疗法对绝经妇女的心脏没有任何影响。更令人担忧的是,单独服用雌激素似乎会增加中风和子宫癌的风险,而雌激素混合孕激素的激素替代疗法可能会增加患乳腺癌的风险。

鉴于这些发现,已患心脏病的绝经妇女应完全避免使用激素替代疗法,而应该尝试通过改变风险因素,如:高血压、高水平的“坏”胆固醇、吸烟和缺乏运动等,来保护心脏。

绝经后的心脏健康管理

  • 定期进行健康检查

    检查您的血压、胆固醇和血糖水平,尽早发现任何警告信号,保持健康状态。听从医生的建议,遵照医嘱。
  • 健康饮食并减少盐分摄入

    • 更年期间和更年期后,女性的日常饮食对其健康和幸福生活起着更为重要的作用。由于她们的体重更易增加,水分更易在体内滞留,患心脏病和高血压的风险因此也增加了。
    • 餐盘里的内容:一半是蔬菜和水果,四分之一是瘦肉蛋白,另外四分之一是全麦食物。
    • 将盐摄入量控制在每天5克以下(1茶匙),以控制血压水平。
  • 关注胆固醇水平

    选择低饱和脂肪的食物,如:瘦肉、水果和蔬菜。
  • 喝水(而不是喝含糖饮料)

    每天喝至少 6-8 杯水。
  • 保持健康体重

    超重会增加患心血管疾病和糖尿病的风险。
  • 运动

    看电视时,适当调高声量。每周进行 150 分钟中等强度的体育运动。
  • 戒烟

    无需妥协于同伴的压力,避免吸二手烟。
  • 别因退步而气馁

    如果您吃了不健康的一餐,或错过了计划好的运动安排,请立即重回正轨,更加坚定地朝着健康的生活方式努力。
  • 关注自己的进度

    记录自己在运动、减肥或戒烟方面的进步和成就。当您达到一个目标时,可以适当奖励自己,比如:做一件自己喜欢的事情。
  • 享受轻松时刻

    虽然压力并未被证实是心血管疾病的直接风险因素,但它与高血压、高胆固醇、吸烟、缺乏运动和暴饮暴食有关。因此,管理好压力很重要。

请观看由田宛仙医生和黄钟玮医生分享的健康讲座:女性更年期与心血管疾病的关联

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