|
COVID-19 冠病疫苗和追加剂：心脏病患需注意的事项
新加坡心脏基金提供的信息仅用于教育目的。此信息不应取代专业医疗护理。请咨询您的医生以获取专业建议。
（10月18日更新：心脏病患者接种冠病疫苗追加剂的安全性）
截止2021年10月，新加坡已有超过450万人接种了COVID-19疫苗。如果您是一名心脏病患者并且因担心疫苗的安全性和有效性而还没接种疫苗，您可能会有以下一些疑问。
以下问题是由心脏病患者提出，并由新加坡心脏基金董事会主席陈淮沁教授解答。陈教授也是新加坡国立大学心脏中心心脏病内科高级顾问。
了解疫苗
与mRNA类型相比，通过传统方法（例如Sinovac）生产的疫苗是否更加安全？
目前没有证据表明哪一种疫苗胜于另一种。我会建议您选择新加坡卫生科学局批准的疫苗，而不是等待其他疫苗的研发。由于其他疫苗仍在评估中，因此我们不能完全确定它们的安全性和有效性。
第一剂和第二剂疫苗有区别吗？为什么接种第二剂后的反应更大？
第一剂疫苗是用于让您的身体为正在释放的蛋白质做好准备，因此它具有某种抗体。第二剂是加强剂量，以提醒身体需要防御的“新”抗体，从而起到刺激作用以产生更大的反应。这就是为什么有些人会出现更严重的反应。
疫苗的安全性
心率每分钟低于50次 或射血分数低于35 的心脏病患者可以接种疫苗吗？
可以的。心脏病患者接种疫苗尤为重要，因为您患上冠状病毒并发症的风险更高。与没有心脏病史的人相比，任何患有心力衰竭或心脏病发作的人感染了冠状病毒将面临巨大的风险。
我正在服用多种药物，例如培哚普利、毕索洛尔、阿司匹林等。我还能注射疫苗吗？
可以的。阿司匹林不是禁忌症，而且这些药物常用于心脏病患者，尤其是高血压和动脉阻塞的患者。实际上，心脏禁忌症很少。因此，除非您对药物过敏， 否则任何心脏病或特定药物都不会影响您接种疫苗。
我对阿司匹林过敏；我可以接种疫苗吗？我的过敏会导致整个脸肿胀。
是的，您仍然可以去接种疫苗。目前，我们认为对阿司匹林的过敏是一种与我们所担心的过敏反应是不同的。所以，您仍然适合接种疫苗。
我的父母已90多岁了，他们不外出所以不建议接种疫苗。这是正确的吗？
I年长者属于高危人群，所以他们接种疫苗更为重要。我们希望保护他们免受冠病的侵害。
虽然您说他们不外出，但与他们接触的家人或朋友仍可能携带病毒。携带病毒不仅会使您的父母处于危险之中，他们周围的人也会因此接触到病毒。因此，即使病毒不导致他们死亡，它仍然会产生社会和经济成本（例如被隔离）。
所以，考虑到风险与利益，鉴于接种疫苗的风险如此之低，接种疫苗是合理的，即便他们已经90岁，特别是如果他们仍然身体健康。但如果他们完全卧床不起，依靠呼吸机等等，也许就没有意义。如果他们身体健康，请前往接种疫苗。
我最近完成了一个需要全身麻醉的小手术。我应该等多久才能接种疫苗？
只要您已经从手术充分恢复，您就可以接种疫苗。
其他适合接种疫苗的条件：
- 皮肤淀粉样变
- 哮喘
- 焦虑或忧郁
- 任何形式的心血管疾病（例如：主动脉夹层、心房颤动、心脏骤停病史、肥厚型心肌病、植入了心脏起搏器、进行过冠状动脉绕道或瓣膜置换手术）
- 糖尿病
- 对类固醇过敏的纤维肌痛症
- 乙型肝炎
- 高血压
- 肾病综合征病史
- 甲状腺失调
接种疫苗前需咨询医生的状况：
- 免疫系统紊乱
- 有癌症病史的患者
追加剂的安全性
冠病疫苗追加剂对心脏病患者安全吗？
除非对先前剂量的疫苗有过敏或严重不良反应，否则心脏病患者并没有对追加剂的禁忌症。在有过敏反应的情况下，建议您咨询您的医生以获得可行的替代疫苗。
冠病疫苗的副作用
在第一剂疫苗后出现过敏会发生什么事？第二剂真的有必要吗？
我认为如果您出现过敏反应，尤其是非常严重的反应，您将自动失去第二剂免疫接种的资格。但如果只是出现副作用，就不成问题。
事实上，如果您接种了疫苗，您会发现您必须留待观察30分钟。这是因为大多数的严重过敏反应都发生在前15分钟内。所以，我们为更加小心，把观察时间延长到半小时。如果在这段时间内您没有任何反应，您过后就不太可能会出现过敏。
如果接种疫苗后颈部淋巴结肿大，如何说明患者对疫苗的身体反应？
这是一种反应原性疫苗，正如我们所说，它会触发反应。您的身体正在对它产生免疫反应。淋巴结肿胀不过是疫苗接种过程的一部分，并不意味您已经受感染。
其他症状包括头痛或肌肉酸痛。您只需要服用一些止痛药，应该就会在两天内康复。
如果我出现发烧、皮疹等症状，我应该去看医生还是只需要服用扑热息痛？
您可以服用扑热息痛，因为发烧和肌肉酸痛的症状通常很轻微。但是，如果一天后没有好转，您也许可以咨询您的家庭医生，但大多数的人都会在那时候康复。
接种第一剂后，我应该注意哪种过敏，以决定应否继续接种第二剂？
严重过敏反应。这通常会在接种疫苗的前15分钟内出现，并在您离开免疫接种中心前受监控。
接种疫苗后，除了剧烈运动外，我还应该避免哪些活动？
