心脏病发作后的自我监测

你知道每年每10名患者中，就有1-2人可能会经历第二次心脏病发作吗？

不幸的是，在第一次心脏病发作后，患者在一生中再次心脏病发作的风险会大大增加。若不幸发生第二次心脏病，它通常更严重，有10-15%的患者会经历两倍的死亡机率和心力衰竭的可能性。

在新加坡遇到的一个常见情况是，患者在第一次心脏病发作后的一两年内身体感觉良好，并决定停止所有的药物和治疗，但却导致他们在第二次严重的心脏病发作而进医院。

哪些人最有可能遭受第二次心脏病发作？

• 不定期服药者
• 继续吸烟者
• 坚持高脂肪、高胆固醇或高碳水化合物饮食习惯的人
• 坚持久坐不动生活者

因此，定期服药、戒烟、采取健康的饮食和定期运动是非常重要的!

需要注意的症状

对所有心脏病患者来说，学会识别心脏病发作的迹象和症状是至关重要的。早期识别这些迹象和症状，可以及早寻求医疗护理；这有可能挽救你的生命！

心脏病发作是由于心肌缺乏血液供应造成的。心脏在缺乏血液供应时，会出现以下一个或多个症状：

• 胸部不适的感觉，可描述为压力、挤压、抓紧、沉重、”内部 “或 “左侧 “胸部的紧绷感
• 呼吸困难（尤其是突然的严重呼吸困难）
• 呕吐
• 冷汗

此外，这些不适的感觉可能会：

• 出现在一个模糊的位置，通常被描述为 “难以确定”的位置
• 转移到颈部、肩部、下颌、背部、上腹部或任一手臂（并在这些区域出现麻木感）
• 持续几分钟到几小时（不是几秒钟）
• 在体力消耗（如体育锻炼、步行）或压力（如愤怒）时发生
• 休息或GTN（三硝酸甘油酯）喷雾剂或药片可缓解

这些症状可能很容易与胃灼热（胃食管反流）混淆，因为它与心脏病发作的症状相似。偶尔与心脏病发作无关的胸部不适，可能会在第一次发作恢复后再发生。这可能是由于第一次心脏病发作后，人们对胸痛的认识或敏感性增强。

我可以做些什么？

唯一能确定你是否正在经历心脏病发作的方法，就是通过心电图进行检测。这需要尽快进行，拖延的时间越长，对你心脏的伤害就越大！

目前你的智能手表或智能手机上的心电图应用程序，并不能诊断出心脏病发作，所以，请不要依赖它们来进行诊断! 相反，如果你遇到上述特征的胸痛，请立即前往最近的医院A&E，进行紧急心电图检查。

文章由新加坡国立大学楊潞龄医学院副教授、新加坡国立大学心脏中心高级顾问心脏病专家Mark Chan教授和邱德拔医院高级药剂师（门诊）Samuel Ho Shan Wei先生撰写。