他汀类药物: 最备受误解的救命药

许多胆固醇水平异常的患者认为，改变生活方式，比如改变饮食习惯、采取活跃的生活方式和戒烟，可以让他们不用每天吃药。相反的，新加坡保健服务集团综合诊疗所一项本地研究发现，与运动和饮食(效率10% – 20%)相比，坚持服药对控制胆固醇最有效(效率高达85%)。

不幸的是，关于常用他汀类药物的负面报道， 导致患者对其副作用产生了莫名的恐惧感。下面，新加坡心脏基金董事会主席陈淮沁教授将为您破解他汀类药物的一些常见传言：

医生将他汀类药物作为万能药
不正确。他汀类药物，例如辛伐他汀、洛伐他汀、阿托伐他汀和瑞舒伐他汀，在疾病管理中具有两大关键功能，因而被广泛使用：

• 提前预防疾病发作
• 通过阻止疾病继续发展和防止复发，降低疾病的严重程度或影响

患者通常只有在满足以下任一条件时，才会开始接受该类药物的治疗：

• 患有动脉粥样硬化性心血管疾病 — 心脏、大脑或动脉中已经存在阻塞
• 患有糖尿病 — 特别是糖尿病史超过10年
• LDL胆固醇偏高 — 高于190mg/dL(4.9mmol/L)
• 具有心血管疾病(CVD)的多种危险因素

他汀类药物会引发糖尿病
不正确。对于血糖水平正常的人而言，他汀类药物不会诱发糖尿病。因使用他汀类药物而出现血糖水平升高的人，为那些已经处于糖尿病前期状态或血糖高于正常水平者。

值得注意的是，他汀类药物在降低糖尿病前期患者或糖尿病患者发生心脏事件的风险方面的好处， 远远超过血糖轻微升高的问题。

他汀类药物并不能真正预防血管疾病
不正确。在研究的高危人群中，服用他汀类药物的人与2-5年不服用他汀类药物的人相比，心脏病发作、中风和死亡的几率要低20% – 40%。

在所有国际指南中，他汀类药物治疗也是针对外周动脉疾病(下肢动脉阻塞)患者的标准疗法。