了解孕期产检测试

孕期有两个病人–胎儿和母亲。从10周开始的胎儿大多是正常的，但少数可能受到染色体疾病、结构异常、遗传综合症和感染的影响。另一方面，母亲承受的心血管和荷尔蒙压力增大，这可能会引发母亲随着年龄增长或体重增加而在后来生活中出现风险。接触到先兆子痫或妊娠糖尿病的心血管和/或代谢变化的胎儿，也可能在母亲子宫产生，导致他/她长大后患病的风险更高。

产前筛查检测

常规的产前检测是为了检查胎儿和孕产妇疾病。

胎儿疾病检测

常见的染色体异常

如：21三体综合征(唐氏综合征)、18三体综合征(爱德华综合征)和13三体综合征(帕陶综合征)–通过检测母亲血液中的无细胞胎儿DNA，对21、18和13三体综合征的检出率很高。

如果测试显示这些三体综合征中的任何一个有高风险，可以进行侵入性测试，如羊膜穿刺，以确认诊断。

结构异常

如：大脑和心脏异常，可以在怀孕12周和20周进行详细的超声波扫描。

如果检出这种异常，通过进一步的检查可能会发现其他相关的情况，如染色体异常、遗传性综合征和胎儿感染。

遗传综合征

新加坡人最常见的遗传综合征是地中海贫血症(不产生或产生太少的血红蛋白，无法让红血球细胞将氧气输送到全身)，当前4%的人口患有此疾病。这可以通过简单的血液检查轻松地进行检查。

胎儿感染

如果母亲感染了梅毒、艾滋病毒或巨细胞病毒(CMV)，可以给母亲服用药物，以降低微生物通过胎盘传染给胎儿的风险。

胎儿生长受限

在12周时进行详细的扫描和血液检查，可以对胎儿在第三孕期是否生长受限进行检查。

如果被检查为高风险，母亲服用阿司匹林和钙剂可能会降低胎儿生长受限的风险。

孕妇疾病检测

贫血或缺铁

血液检查可以检出贫血和/或缺铁的情况。贫血会增加孕期需要输血的风险，而缺铁可能导致疲倦、情绪波动、产后忧郁和产后抑郁。缺铁症可通过口服铁剂进行治疗。

如果2-4周后口服补充剂不能改善铁含量，静脉铁剂输注可能有用。

尿道感染

即使没有症状，尿液检测也可以检出尿道感染。如果不加以治疗，可能会增加流产、早产和肾脏感染的风险。

先兆子痫

这是一种由怀孕引起的疾病，其特点是妊娠28周后出现高血压和蛋白尿。这是一种渐进的疾病，如果允许继续怀孕，包括大脑、肝脏和肾脏在内的多个器官可能会受到影响。

12周时进行详细的扫描和血液检查可以检测存在先兆子痫的高风险人群。母亲服用阿司匹林和钙质补充剂可以降低先兆子痫的风险。此外，母亲可能会被密切监测是否有高血压和蛋白尿。如果先兆子痫发作，可能不得不提前计划分娩，以挽救母亲和胎儿。

分娩后，曾经患有先兆子痫的母亲在以后的生活中患高血压、心脏病和中风的风险更高。孕期患有先兆子痫的母亲生下的孩子患高血压、较高的身体质量指数、先天性心脏缺陷和自闭症谱系障碍的风险也较高。

妊娠期糖尿病(GDM)

这是一种由怀孕引起的疾病，在28周时服用标准负荷的葡萄糖饮料，母亲的葡萄糖水平会异常升高。

怀孕前通过饮食控制和定期的锻炼，让身体质量指数在18.5至22.9kg/m2之间，并在孕期减少体重的过度增加，可以降低GDM的风险。

当母亲的血糖高时，会导致胎儿的血糖水平升高。这就导致了胎儿腹围和体重的增加。体型较大的婴儿需要剖腹产和遇到肩难产的风险较高，也可能导致神经损伤，造成上肢短暂或永久瘫痪。因此，母亲必须密切监测血糖，减少摄入过多的热量，并定期锻炼。

如果血糖控制得不好，可能需要使用二甲双胍和胰岛素注射等药物来控制血糖水平。当血糖水平得到控制时，剖腹产和肩难产的风险就会降低。

分娩后，GDM通常会得到治愈。然而，有GDM病史的母亲在以后的生活中患有糖尿病的几率更高，尤其是当她增加体重、增加碳水化合物的饮食摄入或减少锻炼时。另一方面，在母亲子宫内暴露于高糖水平的后代，长大后患肥胖症和糖尿病的风险更高。

时间轴

为了确保母亲和胎儿的最佳健康，必须进行产前检查。在每次检查中，母亲还必须接受以下检查:

• 血压
  确保血压正常，以便及早发现妊娠高血压和先兆子痫。
• 尿液检查
  尿液检查能测出尿液是否有蛋白质的存在，并可能意味着先兆子痫、肾问题或尿道感染。如发现糖的存在，则可能意味着妊娠期糖尿病。
• 体重
  衡量产妇的营养是否充足。

* 可选择的产检项目

结语

为了防止任何妊娠并发症，母亲在孕期采取健康的饮食和保持活跃是很重要的。

文章由安微尼亚山医院妇产科顾问医生陈友德医生和诊所经理兼护士长黎小婷小姐撰写。