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为什么患有心脏病的女性更容易患老年痴呆症？
您是由大脑还是心脏支配呢？的确，心脑轴不是一个耸人听闻的说法，而是有科学依据的。研究显示，患有心脏病的女性比男性更容易出现认知问题和老年痴呆症。
老年痴呆症是一种渐进性脑神经退行性疾病，最终将导致患者生活不能自理。最近的新加坡老年人福祉(简称WiSE)全国研究发现，60岁及以上人群中有十分之一患有老年痴呆症。预计到2030年，新加坡将有80,000名老年痴呆症患者。众所周知，这种疾病对女性的影响大于男性，以三分之二的阿尔茨海默氏痴呆症患者为女性。由于多个共同风险因素和一定程度的相互作用，这种疾病还与各种心血管疾病有密切关系，所以患者往往同时患有几种疾病并非偶然。
女性罹患老年痴呆症与心脏病有关
越来越多的证据显示，有心脏相关问题的女性尤其是老年和进入更年期妇女，更容易患有老年痴呆症。在一项针对6,000多名65-79岁女性的长期研究发现，女性心脏病幸存者的记忆力和认知能力下降的可能性是男性的2倍。患有冠心病的女性和患有心力衰竭的女性患阿尔茨海默症的可能性比患有相同疾病的男性分别高出1.6倍和1.3倍。即使没有心脏病，患有高血压和糖尿病的女性认知能力下降的风险也比男性高。心脏病和中风的常见风险因素，也适用于老年痴呆症。心脏病不仅是动脉阻塞或受损，它也是一种可影响脑细胞更新的炎症过程，逐渐导致大脑中的少量组织死亡。
心脏疾病的风险因素
以下风险因素导致女性比男性更容易患老年痴呆症。下面进一步解释一些不太明显的因素：
- 高血压、糖尿病（尤其是64岁以上）患者的患病率/严重程度更高
- 心房颤动、搭桥手术、主动脉瓣手术患者的中风风险增加
- 当谈到心房颤动患者的中风预防时，研究发现女性接受血液稀释剂治疗的力度比男性更低。研究还发现，女性在接受心脏搭桥手术和经导管主动脉瓣手术时，中风发生率较高，但造成这种差异的原因尚不清楚。
- 微血管（小冠状动脉）疾病/功能障碍
- 全身性炎症
- 雌激素/雄激素（性激素）平衡
- 缺乏运动和肥胖
- 寿命延长
- 由于女性的预期寿命通常比男性长，随着年龄的增长，女性罹患老年痴呆症的风险更高。不幸的是，这也意味着与男性相比，患有心脏病和老年痴呆症的女性在一生中承受着更大的疾病负担。当生活质量因心脏和大脑健康状况不佳而受损时，寿命更长并不一定意味着生活得更好。
心脏病是可以逆转的，老年痴呆症则不可逆转
了解心脏病和老年痴呆症之间的关联性很重要，因为心脏病是可以逆转的，而痴呆症则不可逆转。80%的心血管疾病可以通过健康的生活方式得到预防——吃健康的食物，如新鲜水果蔬菜，保持身心活跃，并注意三高 – 血压、血糖和胆固醇水平。所有这些努力不仅可以预防心脏病，还可以预防认知障碍和老年痴呆症。
预防
心脏病会对大脑产生长期影响，对心脏有益的活动就是对大脑有益的。尤其女性，必须认知到这一点。
文章由新加坡国立大学医院心脏中心心脏内科高级顾问医生及Women’s Heart Health Programme卢婷婷教授撰写。
