新冠病毒：我应该避免服用降压药吗？

基于病毒进入细胞的机制，有些医生假设服用某些药物，如：血管紧张素转换酶（ACE）抑制剂和血管紧张素受体阻滞剂（ARB）可能会增加感染严重急性呼吸综合征冠状病毒2（SAR-CoV-2）的风险。这两组药物常用于治疗高血压、心力衰竭和冠状动脉狭窄的患者。

ACE抑制剂的常用药物有依那普利、来诺普利和培哚普利；ARB的常用药物有坎地沙坦、厄贝沙坦、氯沙坦、奥美沙坦、替米沙坦和缬沙坦。服用这些药物会增加一种叫做血管紧张素转换酶-2 （ACE2）的酶，这种酶有助于产生抗炎物质并保护血管内壁。这些作用对高血压和心脏病患者有益。但这种位于细胞表面的酶，也是SARS-CoV-2 为了进入细胞而依附的蛋白质。

然而，这些潜在的不利途径并不适用于人类。也有临床研究表明，使用这组药物，或者甚至只单独输入血管紧张素转换酶-2 ，或与特定类型的白细胞一起输入，可能对重症肺炎患者有益。

考虑到这两组药物的潜在益处，一些专业协会和学院不建议常规停用这些药物以减少感染冠病的机会或降低感染的严重程度。停用此类药物可能导致慢性疾病恶化。目前，已有一些临床试验想要确定将ACE抑制剂或ARB换成另一种降压药是否有益。

另一方面，对高血压或心力衰竭患者开始使用ACE抑制剂治疗，可能会带来另一个挑战。尽管在白种人中不太常见，但咳嗽或喉咙发痒是常见的不良反应，可能会与冠病的症状混淆。在接受ARB治疗的患者中，咳嗽和喉咙发痒的发生率较低。

考虑到这些问题，请与您的医生探讨您是否应该继续使用这种药物，还是更换成另一种药物。