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长途飞行坐太久？深静脉血栓不可不知
因深层静脉引起血块，而导致深静脉血栓 (deep vein thrombosis, DVT)的情况，大多发生在腿部。深静脉血栓显现的症状普遍不算严重，但，当一部分血栓破裂，而破裂的血栓通过静脉系统传输到身体其他部位，就会导致严重健康问题。这是因为破裂的血栓通常停止在肺部，进而引发肺部栓塞，也称为肺动脉栓塞（pulmonary embolism）。腿部血块形成的部位越低，血块引发主要肺部问题的可能性就越低。而发生在上腿部的深静脉血栓，则极可能引发重大的肺部栓塞。
若您在干燥的环境中弯曲双腿坐着，并且不能自由活动时，形成深静脉血栓的可能性也比较高，好比如飞机上的客舱环境，乘客大部分时间都必须坐着，也不能随意走动。魏克氏三特征（Virchow’s triad）也描述了血栓形成因素的三个宽泛分类，其综合病状为：血液循环明显降低、静脉血管管壁受到挤压并 (或) 损坏、血液粘度升高。
另外，久坐会造成血液循环降低，因为坐下后膝盖弯曲，再加上座椅的边缘也会进一步阻碍血液循环，造成血液粘度升高。由于机舱高度（座舱高度相当于海平面以上8,000英尺）的干燥环境和氧气供应减少，我们人体的血液也会变得越来越粘稠，这通常会使情况变得复杂。针对那些经常要进行长途空中旅行的乘客和年纪略大的人士，下列风险因素不可忽略。
风险因素
已有血栓风险因素的人，患旅行相关深静脉血栓的风险较高。患者至少具有下列一种风险因素：
- 年纪略大 (40岁后风险明显提高)
- 超重
- 服用激素类避孕药或使用激素取代疗法
- 怀孕或生育后不久
- 凝血功能障碍 (可能尚未诊断，但经常是有深静脉血栓家族病史的人)
- 癌症
- 曾经患有深静脉血栓
其他心血管系统疾病，尤其是充血性心力衰竭
- 不久前做过腹部矫形手术、下肢手术、长期住院卧床、以及 (或) 多处创伤
- 活动受限
深静脉血栓的症状
由于深静脉血栓的症状与表征可能不明显，请向医生提供您的旅行记录：
- 小腿疼痛、紧绷或虚弱
- 脚踝肿胀
- 感觉患侧/患病小腿的体温升高
肺动脉栓塞的并发症也可能呈现出明显的呼吸道症状，例如：
- 胸痛
- 气短
- 咳嗽或咳血 -“痰中带有血迹”
- 意识降低、晕倒或心搏停止
降低风险
幸运的是，对于那些没有重大并存疾病的旅行者，降低因经常长途飞行导致深静脉血栓风险的方法相当直接、经济，并容易自己完成。以下有几个建议：
- 搭飞机时，选择廊道座位，以方便起立和走动。
- 饮用非酒精饮料，保持足够水分，让血液粘度减低 (虽然没有统计数据表明脱水与深静脉血栓之间存在联系，但是保持足够水分有其他益处，例如降低感染（因干燥的粘膜失去正常的保护力而引发的感染)。
- 伸开并舒展您的双腿！培养经常做脚向上翘的动作，保持小腿肌肉活跃的习惯
- 避免将行李放在前座椅下，那样会阻碍您将腿伸直
注意，如果您未显现任何深静脉血栓风险因素，并且临床也未显现如此，则不建议服用阿司匹林或抗凝血药预防深静脉血栓。
- 阿司匹林对深静脉血栓预防不起作用。
- 抗凝血药，或其他用于治疗血栓的药物等，应由熟知您医疗病史的医生，根据您的实际病况建议。
总结
虽然深静脉血栓普遍上是由于长时间空中旅行而造成，但也能因为长期久坐，而造成致命状况。一个人即便一个半小时没有活动，也会造成膝盖下的血液循环降低50%。所以，当您有机会的时候，去做伸展运动，并且享受您应得的旅行吧！
本文摘自由Rene De Jongh医生为2014年12月heartline杂志撰写的文章。
