心脏复健助更多患者走上复苏道路

2017年 6 月 01日

SHF Physiotherapist guiding a heart patient

文章转载自美国心脏协会

心脏复健(CR)通过稳定、减缓或甚至逆转心血管疾病(CVD)的发展来降低未来发心脏病的风险。患有其他心血管疾病(如瓣膜修复和心力衰竭)的患者也可以从包括运动复健的CR方案中获益。临床研究表明，与不参与的患者相比，心脏复健将死亡率降低了50%以上。参与CR也可以将再入院 (所有原因) 和使用医疗资源的可能性减少25%。那么，为什么病人和他们的医生不欣然接受这个挽救生命和改变生活的机会呢? CR参与度低的原因包括: 患者医师转诊少或缺少强力认可;有限或无健康保险;与工作或家庭责任冲突;以及计划普及性和便利性不足。卫生保健的新执行模式提供了解决患者障碍并降低成本的机会，可弥补从CR获得的收益和参与这些计划之间的治疗差距。

什么是心脏复健?

承认是一项医学监督计划，包括运动训练、心脏健康生活教育、减轻压力咨询、帮助患者恢复积极的生活方式和更快恢复。CR提供了一种多方面和高度个性化的方法来优化有心脏相关问题的人士的整体身体、心理和社会功能。对于以下病症，建议住院与门诊相结合:

近期心肌梗死(心脏病发作)
经皮冠状动脉介入术 (PCI)
冠状动脉旁路移植术 (CABG)
慢性稳定型心绞痛
稳定的慢性心力衰竭
心脏移植
瓣膜性心脏病

对健康的益处

心脏复健可改善患有心血管疾病的人士的健康和复健。CR的好处包括:

参加计划后5年内死亡率下降。
减少CABG后10年内全因死亡率。
症状减轻(心绞痛、呼吸困难、疲劳) 。
减少在中位数为12个月的跟进中的非致命性期复发性心肌梗死。
改善对预防性药物的遵医嘱服用。
增加运动表现。
改善健康因素，如脂质和血压。
增强对心脏病及其管理的认识。
提高日常生活活动的能力。
改善与健康有关的生活质量。
改善社会心理症状。
减少住院和使用医疗资源。
提高返回工作或从事休闲活动的能力。

经济上的利益

更好的健康结果，就可以减少住院和使用医疗资源。加拿大心血管大会上展示的一项研究发现，CR可将医院再入院率下降31%，心血管死亡率下降26%，每年降低与心脏病发作相关的费用850万美元，投资回报率为7% 。作者预计，如果纳入医生费用，那么利益将会增加15%-20%。最近在美国明尼苏达州进行的一项研究发现，参与CR可以将长期再入院风险降低25%。美国佛蒙特州的另一项研究发现，在完成CR计划的患者中，每个人在随访期内因心脏病住院而产生的费用可大约降低900美元。